Vše, co potřebujete vědět o atopickém ekzému

Jaké jsou příčiny atopického ekzému?

Nejčastější příčinou atopického ekzému je dědičnost. Pokud se ve vaší rodině objevila atopická dermatitida nebo jiná podobná onemocnění, jako jsou alergická rýma nebo astma, riziko vzplanutí atopie u vás a vašich dětí roste. Dalším spouštěčem mohou být poruchy imunity, metabolismu, různé infekce nebo jiné poruchyhormonální aktivity buněk v různých orgánech těla (ve žlázách). 

Klinické projevy atopické dermatitidy jsou velmi rozmanité a mění se kromě jiného i v závislosti na věku. Atopická dermatitida se dělí do třech fází a každá  fáze je charakterizována jiným věkem i možnými projevy: kojeneckou, dětskou a dospělou. 

V každém věku může být onemocnění způsobené jinou příčinou. U kojenců je to nejčastěji strava. U dětí v předškolním věku jsou to infekce a v pubertě zase hormonální změny. 

Jedno však mají všechny věkové skupiny společné. Výrazným faktorem, který přispívá ke vzniku onemocnění, je stres a nešetrné zacházení s pokožkou. Její odmašťování, nošení neprodyšného oblečení, chladné počasí a pod.
 

Léčba atopického ekzému

Léčba atopie je dlouhodobá a komplikovaná.

Co dělat, abyste atopický ekzém nespustili?

Odstraňte všechny faktory, které přispívají ke vzniku onemocnění. U dětí do 1 roku, které mají atopickou dermatitidu, je vhodné dodržovat stravu s vynecháním některých potravin. A to především potravin, které jsou známými alergeny. Patří mezi ně mléko, vejce, ořechy, ryby, citrusy, koření, čokoláda. Velmi důležité je, že se alergeny do těla dítěte dostávají i mateřským mlékem, proto by maminka měla dodržovat dietní opatření.

Po druhém roku začínají převažovat faktory vnějšího prostředí a vliv infekcí. Stravování má nadále zásadní význam a ovlivní až 70 % lehčích projevů atopické dermatitidy.

Lokální léčba atopického ekzému tvoří základ dermatologické léčby.

Lokální znamená, že se na určitou část postižené kůže natírají nebo jinak nanášejí léky předepsané lékařem. 

Lokální kortikosteroidy mají nezastupitelnou úlohu při akutním zhoršení atopické dermatitidy.

Při léčbě atopického ekzému se většinou používá následujíci schéma:

Kortikosteroidy aplikujte na ložiska 1x denně, pokud lékař nedoporučí jinak. Na obličej cca 3 - 5 dnů dle stavu, jinde na těle do vymizení potíží. Pokud vysadíte kortikoidy brzy a ložiska nebudou zhojena, tak může dojít opět ke zhoršení ekzému. Při dlouhodobější aplikaci je možné na doléčení aplikovat kortikosteroidy ob den. Doba léčby bývá 2 - 3 týdny na typu projevů. V průběhu této přestávky používejte pasty bez kortikosteroidů nebo emoliencia, přípravky na obnovu kožní bariéry atopické pokožky.

Emoliencia jsou hlavní součástí terapie atopické dermatitidy. Jsou také doplňkem léčby již akutních projevů a základem péče o kůži v průběhu udržovací fáze. Protože napomáhají udržování a obnově narušené vrstvy kůže a pomáhají obnovovat její lipidový plášť, který odpovídá za udržování vlhkosti v kůži. Pokud je tato funkce kůže narušená, nastává její vysušování. 

Emoliencia aplikujte nejméně dvakrát denně. Nejlepší účinek mají tehdy, když je použijete bezprostředně po koupání nebo sprchování. A při aplikaci do třech minut po sprše. Doporučujeme na to Atoderm Intensive Baume, který zklidňuje a obnovuje atopickou pokožku obličeje a celého těla. 

Olejové koupele jsou vhodné především v zimních měsících. Jedná se o různé druhy olejů (parafínový, sójový, mandlový), které na kůži vytváří jemný film. Tento film zabraňuje ztrátě vody z pokožky, čímž zlepšuje její hydrataci. Doporučujeme zejména Atoderm Sprchový olej.

Komplikace spojené s atopickým ekzémem

Nejčastěji jsou virového původu. Obávanou komplikací je infekce herpetickým virem – Eczema herpitacatum. 

U dětí se často jedná o první setkání s infekcí po kontaktu s osobou s herpes simplex. 

V místech ekzému se objevují malé herpetické puchýře, které se rychle šíří i na zdravou pokožku. Může dojít k infekcím a mohou se vyskytnout příznaky herpetické encefalitidy nebo pneumonie. Včasná diagnóza a léčba jsou velmi důležité pro prevenci komplikací a vyžadují hospitalizaci.

Při výskytu těchto komplikací je nutné podávání acycloviru do žíly nebo ve formě tablet.

V některých případech je vhodné současně podávat širokospektrální antibiotika. 

Velmi častou komplikací u dětí s atopickou dermatitidou jsou moluska. Jedná se o onemocnění kůže, které vypadá jako pupínky s centrálním důlkem. Infekci kůže a jejich vznik způsobují tzv. pox viry, které se většinou šíří vodou a do těla vnikají právě přes poškozenou vrstvu kůže. Tyto děti jsou zdrojem infekce pro další děti. Kromě toho dochází při dlouhém trvání a neléčení k bakteriální superinfekci, která si vyžaduje cílenou léčbu. Nejúčinnější metodou léčby je odstranění útvarů z kůže. Zákrok se nazývá abraze kyretou. 

Podobně častou virovou infekcí jsou vulgární bradavice (eczema verrucatum). Většinou jsou mnohočetné a je potřebná opakovaná kryoterapie, lokální terapie nebo odstranění laserem. Infekci většinou způsobuje stafylokok. Rozšíření tohoto onemocnění na atopické pokožce je vyšší než u zdravé pokožky. Projevuje se škrábanci, krustami a zarudnutím. Často se vyskytuje i otok lymfatických uzlin. U lehčích případů postačuje lokální léčba kombinovanými kortikosteroidy s antibiotiky. Na zklidnění jsou vhodné pasty s antibakteriálním účinkem.